Author: КонсультантПлюс
Last saved by: Анна А. Стасюкайтене

Приложение № 1
к приказу Росреестра
от 6 августа 2020 г. № П/0286

Форма заявления об исправлении ошибок, допущенных при 
определении кадастровой 
стоимости

Государственное бюджетное учреждение Самарской области «Центр кадастровой оценки»
(полное наименование бюджетного учреждения, созданного субъектом Российской Федерации 
и наделенного полномочиями, связанными 
с определением кадастровой стоимости)
Заявление
об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости

Прошу исправить ошибки, допущенные при определении кадастровой стоимости объекта недвижимости (объектов недвижимости), указанные в настоящем заявлении.
I. Сведения о заявителе
1.1 | Фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) физического лица; полное наименование юридического лица и его организационно-правовая форма, соответствующие информации, содержащейся в Едином государственном реестре юридических лиц, наименование органа государственной власти, органа местного самоуправления |

(подпись)

1.2 | Почтовый адрес |
1.3 | Адрес электронной почты (при наличии) |
1.4 | Телефон для связи |
II. Кадастровые номера и кадастровая стоимость объектов недвижимости, в отношении которых подается заявление

№ 
п/п

Кадастровый номер

Кадастровая стоимость (при необходимости)

III. Сведения об ошибках, допущенных при определении кадастровой стоимости

№ 
п/п

Содержание ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости

Номера страниц 
(разделов) отчета 
об итогах государственной кадастровой оценки 
(далее – отчет), 
приложений к отчету, 
где содержатся соответствующие ошибки (при необходимости)

Обоснование отнесения соответствующих сведений, указанных в отчете, 
к ошибочным сведениям

Документы, подтверждающие 
наличие ошибок, допущенных 
при определении кадастровой 
стоимости

IV. Реестр документов, прилагаемых к заявлению

№ 
п/п

Наименование и реквизиты документов, прилагаемых к заявлению

(подпись)
V. Место для подписи заявителя
5.1 | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю
| | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) | | (дата) |
5.2 | Согласие на обработку персональных данных

(наименование бюджетного учреждения, осуществляющего 
обработку персональных данных)

(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) 
субъекта персональных данных)

| | (адрес места жительства субъекта персональных данных) |

(документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, 
его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)

Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях рассмотрения заявления об исправлении ошибок, допущенных при определении кадастровой стоимости, в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 г. № 237-ФЗ «О государственной кадастровой оценке».
Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.

| | (подпись) | | (фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) | | (дата) |

(подпись)